Sachant que les maladies cardiovasculaires (MCV) restent la première cause de mortalité des patientsdialysés (un patient dialysé sur deux meurt d’une MCV), Fresenius Medical Care s’est engagé à déployer d’importants efforts pour améliorer cette situation en développant une large gamme de produits d’hémodialyse permettant de réduire les MCV.

Les facteurs de risque les plus communs, que l’on retrouve dans la population générale, sont le diabète, le tabagisme, l'inflammation chronique et l’hyperlipidémie.
Les facteurs de risque liés à l’urémie ou à la dialyse comprennent l’augmentation du stress oxydant, l’anémie, la dyslipidémie, l'hypo-albuminémie et la surcharge en sel ou en eau.

Ces facteurs de risque individuels contribuent conjointement aux MCV qui évoluent généralement vers une progression rapide de l’artériosclérose et une hypertrophie ventriculaire gauche conduisant à la mort cardiovasculaire.

• la dialyse contribue aux processus inflammatoires : une membrane de dialyse bio-incompatible ainsi que la présence de substances provenant d’un dialysat contaminé induisant la production de cytokines activent et aggravent ces processus. L’utilisation de la membrane synthétique de haute biocompatibilité Helixone ainsi que la production d’un dialysat ultrapur grâce au Diasafe Plus sont des réponses efficaces pour ne pas aggraver l’inflammation.

• L’augmentation du produit phosphocalcique est un marqueur de mortalité cardiovasculaire ; de même, l’amélioration des profils lipidiques et la réduction du stress oxydant permettent de diminuer les modifications aboutissant à l’athérosclérose. La membrane Helixone et le traitement par HDF on line ont montré leur intérêt sur ces paramètres.

• L’anémie est un facteur de risque indépendant de morbidité et de mortalité cardiaque. La dialyse de Haute perméabilité et l’HDF on line peuvent permettent d’augmenter les taux d’hémoglobine ou de réduire les doses d’EPO.

• L’hypertension et l’hypotension intra-dialytiques sont deux conséquences fréquentes de la surcharge volémique. Ce cercle vicieux peut être brisé grâce à l’utilisation des moniteurs BTM (Blood Temperature Monitor) et BVM (Blood Volume Monitor) . De plus, la technique d’HDF on line est un outil performant dans l’amélioration du contrôle de l’hypertension.

• Afin de contrôler en permanence la pression artérielle du patient dialysé, on peut assurer une gestion maîtrisée du taux de sodium plasmatique via le moniteur OCM (Online Clearance Mesure).

Avec le concept Hémodialyse et Cardioprotection, FME s’engage à affiner et à développer de nouvelles technologies et modalités de traitements pour diminuer les risques de morbidité et mortalité cardiovasculaires. Ainsi, les membranes Polysulfone ou Helixone, les outils de monitoring des séances de dialyse BTM, BVM et OCM, la préparation en ligne de dialysat ultrapur grâce au Diasafe Plus et la mise en œuvre de l’HDF en ligne, sont autant d’innovations technologiques qui entrent dans cette démarche.